Александра Демкина: врачам пора отказаться от патернализма

Врач-кардиолог Александра Демкина на конгрессе «Нейровесна» предложила пересмотреть роль пациента в лечении. Вместо привычной модели, где решение принимает только специалист, эксперт настаивает на равноправном партнерстве, превращающем диалог в полноценный клинический инструмент, такой же обязательный, как сбор анамнеза или физикальный осмотр.

Переход к совместному принятию решений требует от врача признать, что пациент привносит в процесс не только жалобы, но и свои жизненные приоритеты. Демкина предлагает использовать «модель трех разговоров», которая помогает структурировать общение — от обсуждения вариантов до итогового выбора — без затягивания времени приема.

Основными препятствиями на этом пути остаются психологические факторы. Высокая тревожность пациентов сужает их способность воспринимать информацию, а врачи часто страдают от «иллюзии понимания», переоценивая усвоенные собеседником данные. Кроме того, медики нередко боятся потерять авторитет, если признают существование нескольких равнозначных путей терапии. По мнению Демкиной, это не просто юридическая формальность, а способ создать пространство, где пациент осознанно выбирает лечение, исходя из собственных ценностей. Такой подход не только укрепляет приверженность терапии, но и помогает врачам снизить уровень профессионального выгорания, снимая груз ответственности за «единственно верное» решение.